الدكتور فهد الحربي
خلع الورك التطوري خلل في تكوّن مفصل الورك: قد يكون تجويف المفصل سطحيًا، أو يكون رأس عظمة الفخذ غير ثابت فيه، أو خارجه تمامًا. قد يصيب وركًا واحدًا أو الاثنين.
ما مدى شيوعه؟
عدم الثبات البسيط في الورك شائع بعد الولادة، ويتحسن عند معظم الأطفال وحده في الأسابيع الأولى. أما الخلع الحقيقي فأقل شيوعًا، ويصيب نحو 1 إلى 2 من كل 1000 مولود، والإناث أكثر من الذكور.
من الأكثر عرضة؟
- الولادة بالمقعدة (الوضع المقعدي) في الثلث الأخير من الحمل.
- وجود حالات في العائلة.
- الإناث، والطفل الأول.
- القماط الضيق الذي يشد الساقين مستقيمتين وملتصقتين.
كيف يُكتشف؟
- يفحص الطبيب الوركين عند الولادة وفي زيارات المتابعة خلال السنة الأولى.
- قد تلاحظ: عدم تساوي طول الساقين، أو عدم تساوي ثنيات الجلد في الفخذين، أو صعوبة في فتح أحد الوركين، أو عرجًا عند بدء المشي.
- الأشعة الصوتية هي الفحص المناسب حتى عمر 4 إلى 6 أشهر، وتُطلب غالبًا عند عمر 6 أسابيع للأطفال الأكثر عرضة. وبعد ذلك تُستخدم الأشعة السينية.
كيف يُعالج؟
يعتمد العلاج على عمر الطفل وشدة الحالة:
- دعامة الورك (جهاز يبقي الوركين مثنيين ومفتوحين) للرضع الصغار، وهي فعالة جدًا إذا بدأت مبكرًا.
- رد المفصل وتثبيته بجبيرة تحت التخدير إذا لم تنجح الدعامة أو اكتُشفت الحالة متأخرة.
- الجراحة للأطفال الأكبر أو عند عدم نجاح العلاجات السابقة.
معظم الأطفال الذين يُكتشف خلعهم مبكرًا ويُعالجون في الوقت المناسب يكبرون بوركين طبيعيين.
القماط الآمن للوركين
إذا قمّطتِ طفلك، فاجعلي القماط مرتخيًا حول الوركين والساقين بحيث يستطيع ثنيهما وفتحهما بحرية، مثل وضع الضفدع. لا تلفّي الساقين مستقيمتين وملتصقتين.
هذه المعلومات للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب الذي يتابع طفلك. نُشر المقال أول مرة في فبراير 2020، وروجع وحُدّث في نوفمبر 2026.
